昌江万能胶生产厂家 痛风6年肌酐水肿? 自拟益脾肾泄浊汤: 健脾益肾泄浊降酸降肌酐

北中医李教授原创人文医学科普1207篇

大好，我是北中医李老师，今天这篇科普分享中医自拟经验有疗脾肾虚浊邪阻络致的痛风肾病的详细案例。

患者58岁老孟，是个双手关节反复肿痛6年的风友，近三个月出现双下肢水肿，现双手关节明显肿大，已经影响到关节屈伸。过去在医院反复疗，西药为主，虽然痛风关节症状可缓解，但因为老孟饮食不注意，还是辛辣肥甘厚味醇酒，影响疗果。

这不，三个月来出现小便泡沫尿，下肢出现轻度水肿，感觉肾功应该开始出现问题。果然到医院检查，红蛋白 76，肌酐 230，尿素氮 13.6，你尿酸 560，沉 90，尿微量蛋白 150，这些肾功指标提示他肾功确实异常，已经到了痛风肾病阶段。

为此老孟寻求中医调理。

刻诊见老孟面萎黄华，双手指肿痛，屈伸不利，腰膝酸软，胃纳不好，口干口苦欲饮，夜尿频，下肢轻度水肿，舌淡偏暗，苔薄黄腻，脉弦带数。

据此中医辨证为脾肾两虚，湿热瘀阻症痛风，痛风肾。

如何疗？

既然脾肾虚，浊邪重，中医施以健脾益肾、泄浊通络的法，以自拟益脾肾泄浊汤，组（阴影太科普审核规则不标详）：

土茯苓、山药、茯苓、党参、丹参、山茱萸、泽泻、丹皮、鸡藤、白术、益母草、泽兰、牛膝、桑寄生、仙灵脾、圣地阿黄、绵茵陈、苍术、黄柏、甘草。

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果然老孟将上服用仅两周，关节肿痛缓解，泡沫板橡塑板专用胶但皮下结节依然。不，上加黄芪、薏苡仁、车前子后续服月。

同时配小苏片、别嘌呤来碱化尿液、降尿酸。

个月后再诊复查肾功，红蛋白降到 90，肌酐降到 130，尿素氮激情到 11.3，尿酸降到 430。

疗法改为逐渐停服别嘌醇，二诊土茯苓减量，加川续断、狗脊、秦艽、后续服三个月。

三个月后再查肾功，肌酐降到 90 的这个南昌范围，尿酸氮降到 8.7，尿酸降到 420，沉为 10，红蛋白为 103.

不，三诊据症加减巩固三个月，随访两年，肾功直正常。

这个案例怎么看？

中医认为，痛风日久，如果加上年龄比较大，日久会致脾肾络虚，运化气化力，体内代谢产物不能泄化出去而沉积在体内，致湿浊内停为热，湿热内蕴，沉积于关节经脉，痹阻经络关节，气不畅，骨失所养，不荣则痛，不通则痛。

据此疗法，要健脾益肾，要泄浊通络降尿酸。

自拟经验中，土茯苓、党参、茯苓、白术可健脾协助哦。仙灵脾、山茱萸可滋补肝肾滋养经。泽泻、苍术、绵茵陈可泄浊清热湿。丹皮、鸡藤、丹参、泽兰、牛膝可活化瘀通络。桑寄生可补肾强健筋骨，加上生地黄可清热凉，黄柏清热燥湿。

全诸药可健脾补肾，化瘀湿泄浊，活通络。而且这个剂不仅奔着缓解关节症状，而且选用了临床证实可以降尿酸的中药，从而达到标本兼的果。

而且在中药基础上结碱化尿液和降尿酸的西药，可以促进尿酸排泄，抑制尿酸生成。

本文参考文献（图文来源于网络）：2010年2期《 辽宁中医杂志》李良文章《关建国疗痛风肾损害经验总结》昌江万能胶生产厂家。